北疆新聞呼和浩特12月16日消息(記者 李姝廷)12月16日,記者從內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上獲悉,近年來,醫(yī)保部門在著力減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔的同時,也更加注重發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”協(xié)同的基礎性和引導性作用,讓改革成果更好惠及群眾健康。
深化醫(yī)保支付方式改革,從傳統(tǒng)的按項目付費轉(zhuǎn)變?yōu)橐园床》N付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)。建立特例單議、意見收集、協(xié)商談判、預付金和數(shù)據(jù)發(fā)布工作機制。實現(xiàn)基金支付從“后付制”到“預付制”、結(jié)算從“按月結(jié)”到“即時結(jié)”。通過醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布,定期向醫(yī)療機構(gòu)“亮家底”,助力醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)問題、優(yōu)化管理、提質(zhì)增效。剛剛結(jié)束的2025年全國智慧醫(yī)保大賽,內(nèi)蒙古“醫(yī)保支付特例單議標準化引擎”項目榮獲一等獎。
推進醫(yī)療服務價格改革,內(nèi)蒙古作為三個國家首批省級試點之一。今年啟動首輪調(diào)價,全區(qū)共調(diào)整955個項目價格,其中,調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值項目810項;調(diào)降檢驗、影像等依靠儀器設備的項目145項。在全國率先落地執(zhí)行中醫(yī)針法、護理、產(chǎn)科、放射檢查等31批立項指南,規(guī)范后的項目價格更好計價、更好執(zhí)行、更好評價。
常態(tài)化制度化開展集中帶量采購,累計集采藥品1073種,醫(yī)用耗材77類,平均降幅60%以上,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔237億元。創(chuàng)新醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)“醫(yī)銀企”業(yè)財一體化直接結(jié)算模式,累計為全區(qū)1958家配送企業(yè)結(jié)算藥品耗材款137.9億元,藥品平均回款天數(shù)縮短至22天,助推醫(yī)藥市場的良性循環(huán)。
及時落地實施國家醫(yī)保藥品目錄。建立國家談判藥品門診特殊用藥和“雙通道”保障機制,內(nèi)蒙古門診特殊用藥達154種。將符合條件的486個中藥(蒙藥)飲片、434個中藥配方顆粒及1397個醫(yī)療機構(gòu)中藥(蒙藥)制劑納入醫(yī)保支付范圍,更好地滿足參保群眾多元化需求。
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